tiistai 18. kesäkuuta 2013

Akuutti ja krooninen somaattinen dysfunktio

Osteopaatit etsivät ja hoitavat somaattisia dysfunktioita. Somaattiset dysfunktiot eivät ole vielä patologisia muutoksia, vaan hoidettavissa osteopaattisesti esimerkiksi manuaalisella terapialla.
Englanniksi hyviä muistisääntöjä somaattisen dysfunktioiden löydöksille ovat esimerkiksi:


T  = tissue texture change eli muutos kudoksen tekstuurissa
A = asymmetry eli epäsymmetria
R = restriction of motion eli liikerajoitus
T = tenderness eli arkuus


tai


S = sensitivity eli herkkyys
T = tissue texture change eli kudoksen tekstuurin muutos
A = asymmetry eli epäsymmetria tai puoliero
R = restriction of motion eli liikerajoitus


ja tietysti suomalainen versio

K = kudosmuutokset
E = epäsymmetriat
L = liikerajoitukset
A = arkuus

Omasta mielestäni herkkyys tai arkuus on rajoittunut määritelmä somaattiselle dysfunktiolla, koska esimerkiksi tuntopuutokset tai muut tuntomuutokset ovat myös somaattisen dysfunktion määritelmään mahtuvia häiriöitä. 


Seuraava taulukko akuuttien ja kroonisten somaattisten dysfunktioiden eroista löytyvät esimerkiksi Michael ja William Kucheran kirjasta Osteopathic Principles in Practice tai Caroline Stonen kirjasta Visceral and obstetric osteopathy. Tässä taulukko on kuitenkin Suomeksi kenties ilahduttamassa osteopatian opiskelijoita? :) 


Akuutti somaattinen dysfunktio
Krooninen somaattinen dysfunktio
Historia: viimeaikainen, usein tapaturmainen
Historia: pitkäkestoinen
Kipu: akuutti kipu, terävä, kova, leikkaava
Kipu: tylsä, jomottava, parestesiaa (polttava, jäytävä)
Vaskulaarinen vaikutus: verisuonia vaurioitunut, sisäsyntyisten peptideiden erittyminen, jotka aikaansaavat kemiallista vasodilataatiota ja inflammaatiota
Vaskulaarinen vaikutus: sympaattisen hermoston tonuksen aikaansaama verisuonten supistustila
Iho: lämmin, kostea, punainen, tulehtunut (vaskulaaristen ja kemiallisten muutosten seurauksena)
Iho: viileä, kalpea (kroonisen sympaattisen verisuonisupistuksen myötä), ihossa voi olla finnejä, hilseilyä, kuivuutta, follikuliittia ja pigmentaatiomuutoksia ihon ravitsemusmuutosten myötä
Sympaattinen hermosto: systeemisesti lisääntynyttä sympaattista aktiivisuutta, mutta paikallisesti nämä vaikutukset eivät näy bradykiniinien aiheuttaman kemiallisen vasodilataation vuoksi
Sympaattinen hermosto: sympaattisen tonuksen aiheuttama vasokonstriktio, alueellinen sympaattinen hyperaktivaatio, systeeminen sympaattinen tonus voi olla laskenut normaaliksi
Lihaksisto: paikallisesti kohonnut tonus, lihasten supistuminen, spasmi, lihaskäämin kohonnut tonus
Lihaksisto:  alentunut lihastonus, velttous, rajoittunut liikelaajuus kontraktuuran vuoksi
Mobiliteetti: normaali liikelaajuus, mutta liikkeen laatu on jähmeä
Mobiliteetti: liikelaajuus on rajoittunut, mutta liikkeen laatu on normaali
Kudokset: turvotusta, akuuttia kongestiota, kudoksissa nestettä
Kudokset: kroonista kongestiota, kontraktoitunutta, fibroottista
Viskeraaliset vaikutukset: vähän somatoviskeraalisia vaikutuksia
Viskeraaliset vaikutukset: somatoviskeraaliset vaikutukset ovat yleisiä

Ei kommentteja:

Lähetä kommentti